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高血压患者吃阿司匹林,有哪些注意事项?

2019-03-02 14:33:10  责任编辑:  来源:  点击数:

高血压是心血管疾病的主要危险因素,长期血压升高会明显增高脑卒中、心肌梗死的发病率;阿司匹林是抗血小板聚集的药物,长期服用可预防血栓形成,以预防心血管急性并发症的发生。高血压患者若未来10年发生主要心血管事件的危险性>10%,或存在男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低高密度脂蛋白血症中的两项时,应口服阿司匹林进行一级预防;其次,高血压患者,已经出现心肌梗死、脑梗死,应口服阿司匹林进行二级预防。

 

 

高血压患者在服用阿司匹林时,需注意:

一、高血压患者将血压控制在150/90mmHg以下才能开始服用阿司匹林,否则会增加脑出血的风险;

二、高血压患者服用阿司匹林前,应筛查有无幽门螺杆菌感染,若Hp(+),应根除幽门螺杆菌治疗,以减少消化道溃疡的发生;

三、高血压合并消化道溃疡、严重肝、肾、心功能不全、易出血体质、哮喘时,禁用阿司匹林;

 

 

四、相比于阿司匹林普通片剂,阿司匹林肠溶片可有效减少胃肠不良反应,建议作为首选,若有胃肠基础疾病,优选进口的拜阿斯匹灵;

五、高血压患者服用阿司匹林肠溶片以后,若仍出现胃肠不良反应,在不耐受的情况下,可加用PPI,如雷贝拉唑、兰索拉唑等;

六、阿司匹林可抑制尿酸排泄,无症状高尿酸血症患者,阿司匹林治疗带来的利依然大于弊;已经发生痛风的患者,若不耐受,可换为氯吡格雷。

 

 

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